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Em dezembro de 2019, um surto da doença do coronavírus 2019 (COVID-19) foi identificado em Wuhan, China. A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou este surto uma ameaça significativa à saúde internacional. A COVID-19 é altamente infecciosa e pode levar a comorbidades fatais, especialmente a síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS). Assim, compreender plenamente as características da ARDS relacionada à COVID-19 é essencial para a identificação precoce e tratamento preciso. Nosso objetivo foi descrever as características da ARDS relacionada à COVID-19 e elucidar as diferenças em relação à ARDS causada por outros fatores. A COVID-19 afetou principalmente o sistema respiratório, com danos menores a outros órgãos. A lesão às células epiteliais alveolares foi a principal causa da ARDS relacionada à COVID-19, e as células endoteliais foram menos afetadas, resultando em menor exudação. As manifestações clínicas foram relativamente leves em alguns pacientes com COVID-19, o que foi inconsistente com a gravidade dos achados laboratoriais e de imagem. O tempo de início da ARDS relacionada à COVID-19 foi de 8-12 dias, o que foi inconsistente com os critérios de ARDS de Berlin, que definiram um limite de 1 semana para o início. Alguns desses pacientes podem ter uma complacência pulmonar relativamente normal. A gravidade foi redefinida em três estágios de acordo com sua especificidade: leve, leve-moderada e moderada-severa. HFNO pode ser seguro em pacientes com ARDS relacionada à COVID-19, mesmo em alguns pacientes moderados-severos. A causa mais provável de morte é a falência respiratória severa. Assim, o momento da ventilação mecânica invasiva é muito importante. Os efeitos dos corticosteroides em pacientes com ARDS relacionada à COVID-19 eram incertos. Esperamos ajudar a melhorar o prognóstico de casos severos e reduzir a mortalidade.
Xu et al. (Quarta-feira,) estudaram essa questão.