Cem pacientes consecutivos submetidos à endoscopia do sono induzida por drogas: Resultados e avaliação

OBJETIVOS/HIPÓTESE: A polissonografia (PSG) é obrigatória na investigação diagnóstica da apneia obstrutiva do sono (OSA); a endoscopia do sono induzida por drogas (DISE) é uma adição válida. A DISE é uma técnica dinâmica, segura e de fácil execução que visualiza os locais anatômicos de ronco ou apneias e orienta a elaboração de um plano de tratamento personalizado em casos individuais. O objetivo deste estudo prospectivo foi documentar os resultados de 100 procedimentos consecutivos de DISE e investigar associações entre os achados da PSG e da DISE. DESENHO DO ESTUDO: Este estudo prospectivo, observacional e de centro único inscreveu 100 pacientes consecutivos entre junho e agosto de 2010. MÉTODOS: Todos os 100 pacientes elegíveis para cirurgia do sono ou um aparelho de reposicionamento mandibular (MRA) foram submetidos à PSG e DISE (utilizando midazolam ou propofol). Os achados da DISE foram relatados utilizando o sistema de classificação VOTE; local, grau de estreitamento das vias aéreas e configuração da obstrução foram relatados. As associações foram analisadas entre os resultados da PSG, características dos pacientes e achados da DISE. RESULTADOS: Nossos resultados sugerem que um colapso multissítio, um colapso completo e um colapso da base da língua estão estatisticamente significativamente associados a valores mais altos do índice de apneia-hipopneia. Um colapso da base da língua ou colapso epiglótico está associado à OSA posicional. O colapso concêntrico completo está estatisticamente significativamente associado a um aumento do índice de massa corporal. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo em pequena escala ajudam-nos a entender a patogênese da OSA e as várias associações entre os resultados da PSG e os resultados da DISE, além de auxiliar o cirurgião do sono na personalização da cirurgia para o paciente.