A captação de glóbulos vermelhos com baixa deformabilidade pelo baço humano pode ser simulada in vitro

A retenção de glóbulos vermelhos (RBCs) com baixa deformabilidade pelo baço humano foi reconhecida como um determinante crítico da patogênese na esferocitose hereditária, malária e outros distúrbios dos RBCs. Usando um sistema de perfusão ex vivo, mostramos anteriormente que a retenção de RBCs infectados por Plasmodium falciparum (Pf-RBCs) ocorre na polpa vermelha esplênica, a montante da parede do seio. Para replicar experimentalmente a detecção mecânica de RBCs pela microcirculação esplênica, projetamos um dispositivo de separação onde uma mistura de microesferas de 5 a 25 μm de diâmetro imita a geometria de fendas esplênicas interendoteliais estreitas e curtas. RBCs aquecidos, Pf-RBCs e RBCs de pacientes com esferocitose hereditária foram retidos na camada de microesferas, sem hemólise. As taxas de retenção de Pf-RBCs foram semelhantes nas microesferas e em baços humanos perfundidos isolados. Esses resultados in vitro confirmam diretamente a importância da detecção mecânica de RBCs pelo baço humano. Além disso, subpopulações de RBCs rígidos e deformáveis puderam ser separadas e caracterizadas em nível molecular, e o dispositivo foi utilizado para depletar uma população de RBCs armazenados de sua subpopulação de RBCs rígidos. Essa abordagem experimental pode contribuir para uma melhor compreensão do papel do baço na patogênese de distúrbios de RBCs herdados e adquiridos.