Medindo a interação aditiva usando razões de chances

A interação medida na escala aditiva tem sido considerada melhor correlacionada com a interação biológica do que quando medida na escala multiplicativa. Medidas de interação na escala aditiva foram desenvolvidas usando razões de risco. No entanto, em estudos que usam razões de chances como a única medida de efeito, o cálculo dessas medidas de interação aditiva geralmente é realizado substituindo diretamente as razões de chances por razões de risco. No entanto, avaliar a interação aditiva com base na substituição de razões de risco por razões de chances em fórmulas que foram derivadas usando as primeiras pode ser errôneo. Neste artigo, avaliamos a extensão em que três medidas de interação aditiva - a razão de contraste da interação (RCI), a proporção atribuível devido à interação (PA) e o índice de sinergia (S), estimadas usando razões de chances versus usando razões de risco diferem à medida que a incidência do desfecho de interesse aumenta na população fonte e/ou à medida que a magnitude da interação aumenta. Nossa análise mostra que a diferença entre as duas depende da medida de interação utilizada, do tipo de interação presente e da incidência basal do desfecho. Substituir razões de chances por razões de risco, ao calcular medidas de interação aditiva, pode resultar em conclusões enganosas. Das três medidas, a PA parece ser a mais robusta a essa substituição direta. Fórmulas que usam razões de chances específicas por estrato e razões de chances para calcular com precisão medidas de interação aditiva são apresentadas.