Pontuações de Utilidade em Saúde para Pessoas com Diabetes Tipo 2 em Planos de Saúde Gerenciados nos EUA

OBJETIVO: Estimar as pontuações de utilidade em saúde associadas ao diabetes tipo 2, seus tratamentos, complicações e comorbidades. DESENHO E MÉTODOS DA PESQUISA: Analisamos dados de qualidade de vida relacionada à saúde, coletados na linha de base durante a Tradução de Pesquisa em Ação para Diabetes, um estudo multicêntrico, prospectivo e observacional sobre o cuidado do diabetes em cuidados gerenciados, para 7.327 indivíduos com diabetes tipo 2. Medimos a qualidade de vida usando o EuroQol (EQ) -5D, um instrumento padronizado para o qual 1,00 indica saúde perfeita. Utilizamos regressão multivariada para estimar o impacto independente das características demográficas, tratamentos do diabetes, complicações e comorbidades na qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A pontuação média de utilidade em saúde derivada do EQ-5D para aqueles indivíduos com diabetes foi 0,80. A pontuação de utilidade modelada para um homem não obeso, não tratado com insulina, não asiático, não hispânico, com diabetes tipo 2, com uma renda familiar anual superior a 40.000, e sem complicações do diabetes, fatores de risco para doença cardiovascular ou comorbidades, foi 0,92. Ser mulher, ser obeso, fumar e ter uma renda familiar mais baixa estavam associados a pontuações de utilidade mais baixas. Organizando as complicações da menos para a mais severa de acordo com a redução nas pontuações de utilidade em saúde, resultou na seguinte ordem: doença vascular periférica, outras doenças cardíacas, acidente vascular cerebral transitório, acidente vascular cerebral, neuropatia diabética não dolorosa, insuficiência cardíaca congestiva, diálise, hemiplegia, neuropatia dolorosa e amputação. CONCLUSÕES: Complicações graves do diabetes e comorbidades estão associadas a uma redução na qualidade de vida relacionada à saúde. As estimativas de utilidade do nosso estudo podem ser utilizadas para avaliar o impacto do diabetes na qualidade de vida e conduzir análises de custo-utilidade.