Uma análise de componentes do tratamento cognitivo-comportamental para depressão.

O objetivo deste estudo foi fornecer um teste experimental da teoria da mudança proposta por A. T. Beck, A. J. Rush, B. F. Shaw e G. Emery (1979) para explicar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental (CT) para a depressão. A comparação envolveu a atribuição aleatória de 150 pacientes ambulatoriais com depressão major a um tratamento focado exclusivamente no componente de ativação comportamental (BA) da CT, um tratamento que incluía tanto BA quanto o ensino de habilidades para modificar pensamentos automáticos (AT), mas excluindo os componentes da CT focados em esquemas centrais, ou o tratamento completo de CT. Quatro terapeutas cognitivos experientes conduziram todos os tratamentos. Apesar da excelente adesão aos protocolos de tratamento pelos terapeutas, um claro viés a favor da CT e o desempenho competente da CT, não houve evidências de que o tratamento completo produzisse melhores resultados, tanto na terminação do tratamento agudo quanto no acompanhamento de 6 meses, do que qualquer um dos tratamentos componentes. Além disso, tanto os tratamentos de BA quanto de AT foram tão eficazes quanto a CT em alterar o pensamento negativo e estilos de atribuição disfuncionais. Finalmente, o estilo de atribuição foi altamente preditivo de resultados tanto a curto quanto a longo prazo na condição de BA, mas não na condição de CT.