Detecção de câncer de próstata com ressonância magnética de 3 T: Comparação entre imagem por difusão ponderada e ressonância magnética dinâmica com contraste em combinação com imagem ponderada em T2

Resumo Objetivo: Avaliar a capacidade diagnóstica da imagem por difusão ponderada (DWI) e da imagem dinâmica com contraste (DCEI) em combinação com imagem ponderada em T2 (T2WI) para a detecção de câncer de próstata utilizando ressonância magnética (MRI) de 3 T com uma bobina corporal de arranjo em fase. Materiais e Métodos: Cinquenta e três pacientes com níveis elevados de antígeno prostático específico (PSA) foram avaliados por T2WI, DWI e DCEI antes da biópsia com agulha. Os dados obtidos de T2WI isoladamente (protocolo A), uma combinação de T2WI e DWI (protocolo B), uma combinação de T2WI e DCEI (protocolo C) e uma combinação de T2WI mais DWI e DCEI (protocolo D) foram submetidos à análise da curva característica de operação do receptor (ROC). Resultados: A sensibilidade, especificidade, precisão e a área sob a curva ROC (Az) para análise baseada em região foram: 61%, 91%, 84% e 0,8415, respectivamente, no protocolo A; 76%, 94%, 90% e 0,8931, respectivamente, no protocolo B; 77%, 93%, 89% e 0,8655, respectivamente, no protocolo C; e 81%, 96%, 92% e 0,8968, respectivamente, no protocolo D. A análise ROC revelou diferenças significativas entre os protocolos A e B (P = 0,0008) e entre os protocolos A e D (P = 0,0004). Conclusão: Em pacientes com níveis elevados de PSA, a combinação de T2WI, DWI e DCEI usando MRI de 3 T pode ser uma abordagem razoável para a detecção de câncer de próstata. J. Magn. Reson. Imaging 2010;31:625–631. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.