Diagnóstico Ecocardiográfico de Doença Cardíaca em Adolescentes Aparentemente Saudáveis

OBJETIVO: Dados abrangentes estão atualmente indisponíveis sobre a prevalência de anormalidades cardíacas em crianças após o período neonatal infantil. O presente relatório descreve a prevalência de doenças cardíacas detectadas ecocardiograficamente em uma coorte de crianças saudáveis selecionadas aleatoriamente na escola junior. MÉTODOS: A coorte para este relatório consiste em 357 crianças (idade média: 13 anos) selecionadas aleatoriamente após o rastreamento da pressão arterial de 12 043 alunos do quinto ao oitavo ano e que realizaram um exame ecocardiográfico como parte de um estudo sobre resistência à insulina na infância. RESULTADOS: Um exame físico realizado por um pediatra certificado não relatou anormalidades cardíacas. No entanto, estudos de ecocardiografia e Doppler identificaram 13 (3,6%) crianças (7 meninos e 6 meninas) com anormalidades cardíacas previamente desconhecidas, a saber: válvula mitral anormal com regurgitação mitral (4), válvula aórtica bicúspide (2), defeito do septo atrial (2), fístula da artéria coronária para artéria pulmonar (1), canal arterial patente (1), hipertensão pulmonar (1), cardiomiopatia (1) e estenose da artéria pulmonar (1). O exame físico realizado por um cardiologista pediátrico detectou achados cardíacos anormais em 7 (54%) das crianças. A cateterização cardíaca foi necessária em 3 para avaliação diagnóstica adicional e em 2 para intervenção terapêutica; 1 paciente se submeteu a cirurgia de coração aberto. Profilaxia contra endocardite bacteriana foi recomendada em 8 (62%) das 13 crianças. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que: 1) a doença cardíaca clinicamente significativa na infância é mais prevalente do que relatado anteriormente; e 2) métodos de rastreamento aprimorados devem ser considerados para detectar anormalidades cardíacas assintomáticas, mas significativas, que podem resultar em complicações a longo prazo. ecocardiografia, prevalência, incidência, doença cardíaca, crianças.