História Natural do Streptococcus sanguinis na Cavidade Oral de Bebês: Evidências de uma Janela Discreta de Infectividade

O grupo heterogêneo de bactérias orais dentro dos estreptococos sanguinis (sanguis) compreende membros da biota indígena da cavidade oral humana. Embora a associação do Streptococcus sanguinis com a endocardite bacteriana esteja bem descrita na literatura, acredita-se que S. sanguinis desempenhe um papel benigno, senão benéfico, na cavidade oral. No entanto, pouco se sabe sobre a história natural de S. sanguinis e sua relação específica com outras bactérias orais. Como parte de um estudo longitudinal sobre a transmissão e aquisição de bactérias orais entre duplas de mãe e bebê, examinamos a aquisição inicial de S. sanguinis e descrevemos sua colonização em relação ao surgimento dos dentes e suas proporções na placa e na saliva como função de outros eventos biológicos, incluindo a colonização subsequente com estreptococos mutans. Uma segunda coorte de bebês foi recrutada para definir a afiliação taxonômica de S. sanguinis. Descobrimos que a colonização de S. sanguinis ocorre durante uma "janela discreta de infectividade" com uma idade mediana de 9 meses nos bebês. Sua colonização é dependente dos dentes e correlacionada com o tempo de surgimento dos dentes; suas proporções na saliva aumentam à medida que novos dentes aparecem. Além disso, a colonização precoce de S. sanguinis e seus níveis elevados na cavidade oral estavam correlacionados a um atraso significativo na colonização de estreptococos mutans. O que fundamenta esse aparente antogonismo entre S. sanguinis e estreptococos mutans é a observação de que, após a colonização de estreptococos mutans no bebê, os níveis de S. sanguinis diminuem. Crianças que não apresentam níveis detectáveis de estreptococos mutans têm níveis significativamente mais altos de S. sanguinis em sua saliva do que crianças colonizadas com estreptococos mutans. Coletivamente, essas descobertas sugerem que a colonização de S. sanguinis pode influenciar a subsequente colonização de estreptococos mutans, e isso, por sua vez, pode sugerir várias abordagens ecológicas para o controle da cárie dentária.