Terapia de Exercício para Dor Lombar

DESENHO DO ESTUDO: Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios controlados randomizados. RESUMO DOS DADOS DE FUNDO: A terapia de exercício é um tratamento amplamente utilizado para dor lombar. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da terapia de exercício para dor lombar em relação à intensidade da dor, status funcional, melhora geral e retorno ao trabalho. MÉTODOS: Foram realizadas buscas no Registro de Ensaios Controlados da Cochrane, Medline, Embase, PsycLIT e nas listas de referências de artigos. Ensaios randomizados que testaram todos os tipos de terapia de exercício para indivíduos com dor lombar inespecífica com ou sem irradiação para as pernas foram incluídos. Dois revisores extrairam dados de forma independente e avaliaram a qualidade dos ensaios. Como os ensaios foram considerados heterogêneos em relação às populações estudadas, intervenções e desfechos, decidiu-se não realizar uma meta-análise, mas resumir os resultados usando um sistema de classificação de quatro níveis de evidência: forte, moderada, limitada ou nenhuma. RESULTADOS: Nesta revisão, 39 ensaios foram identificados. Há evidências fortes de que a terapia de exercício não é mais eficaz para dor lombar aguda do que tratamentos inativos ou outros tratamentos ativos com os quais foi comparada. Há evidências conflitantes sobre a eficácia da terapia de exercício em comparação com tratamentos inativos para dor lombar crônica. A terapia de exercício foi mais eficaz do que o atendimento habitual pelo médico generalista e tão eficaz quanto a fisioterapia convencional para dor lombar crônica. CONCLUSÕES: As evidências resumidas nesta revisão sistemática não indicam que exercícios específicos sejam eficazes para o tratamento de dor lombar aguda. Os exercícios podem ser úteis para pacientes com dor lombar crônica para aumentar o retorno às atividades diárias normais e ao trabalho.