Polietileno Altamente Entrelaçado Acrescentado de Vitamina E Diminui o Risco de Osteólise em um Modelo de Artroplastia In Vivo

Introdução A soltura asséptica é uma das complicações mais importantes da cirurgia de artroplastia. É sabido que a resposta imunológica contra partículas desempenha um papel na patogênese da soltura asséptica. O polietileno (PE) ocupa um lugar importante nessas partículas. Existem estudos in vivo limitados que examinam a soltura asséptica causada por resíduos de PE. Objetivo O objetivo do presente estudo é avaliar a soltura asséptica criada por partículas de PE (HXLPE) altamente entrelaçado e de PE acrescido de vitamina E em um modelo de prótese do joelho in vivo. Materiais e métodos Trinta e nove ratos machos Sprague-Dawley, que foram randomizados em três grupos, foram incluídos no estudo. Após a exposição cirúrgica das articulações do joelho dos ratos, os canais intramedulares femorais foram perfurados e preenchidos com solução salina isolada e solução salina que continha partículas padrão de PE ou partículas de PE acrescido de vitamina E, de acordo com seus grupos. Depois, um implante de titânio foi colocado na superfície articular femoral de cada animal. Os ratos receberam injeções intra-articulares semanais da mesma solução, que foi inicialmente introduzida em seu canal femoral. Os ratos foram sacrificados ao final da terceira semana e, em seguida, passaram por avaliações radiológicas e histopatológicas. Resultado Na avaliação histopatológica, a formação de membrana periprotética, alteração celular inflamatória e dano celular de tecido cartilaginoso e ósseo ao redor do implante foram avaliados. Houve uma quantidade estatisticamente menor de dano celular e formação de membrana periprotética no grupo vitamina-E/HXLPE em comparação ao grupo HXLPE (p=0.04, p=0.001). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os grupos de PE em relação às células inflamatórias (p=0.715). Conclusões O HXLPE causou mais osteólise significativa comparado ao VE-HXLPE. Antioxidantes no PE podem proporcionar uma redução na osteólise e na soltura asséptica.