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OBJETIVO: Realizar uma meta-análise sobre a incidência de eventos cardiovasculares na hipertensão do jaleco branco (WCHT), hipertensão mascarada e hipertensão sustentada em comparação com verdadeira normotensão. MÉTODOS: Pesquisamos estudos individuais, nos quais o risco relativo ajustado de eventos cardiovasculares incidentes foi avaliado em pacientes com WCHT, hipertensão mascarada e hipertensão sustentada versus normotensão na mesma população do estudo. Para cada tipo de hipertensão, a razão de risco global ponderada (HR) e os intervalos de confiança (IC) de 95% foram calculados. RESULTADOS: Sete estudos foram identificados, envolvendo um total de 11.502 participantes. Quatro estudos foram realizados na população, dois na atenção primária e um na atenção especializada. Dois estudos foram exclusivamente com pacientes hipertensos tratados; indivíduos em tratamento anti-hipertensivo foram incluídos em todos os outros estudos, exceto em um. A pressão arterial de corte foi de 140/90 mmHg para pressão arterial de consultório em todos os estudos e 135/85 mmHg (83 em um estudo) para pressão arterial fora do consultório. A idade média das populações do estudo foi de 63 anos; 53% eram homens. O desfecho consistiu em morte cardiovascular em um estudo e em vários agregados de eventos cardiovasculares fatais e não fatais nos outros. Durante um seguimento médio de 8,0 anos, houve 912 primeiros eventos cardiovasculares. A HR ajustada global em comparação com normotensão foi de 1,12 (IC 95% 0,84-1,50) para WCHT (P = 0,59), 2,00 (1,58-2,52) para hipertensão mascarada (P < 0,001) e 2,28 (1,87-2,78) para hipertensão sustentada (P < 0,001). CONCLUSÃO: A meta-análise indica que a incidência de eventos cardiovasculares não é significativamente diferente entre WCHT e verdadeira normotensão, enquanto o desfecho é pior em pacientes com hipertensão mascarada ou sustentada.
Fagard et al. (Qui,) estudaram essa questão.