Fatores de Risco Visuais para Fratura de Quadril em Idosos

OBJETIVOS: Determinar a associação entre má visão e risco de fratura de quadril no Estudo de Olhos das Montanhas Azuis. DESENHO: Estudo de coorte populacional prospectivo. LOCAL: Duas áreas de código postal nas Montanhas Azuis, a oeste de Sydney, Austrália. PARTICIPANTES: Três mil seiscentos e cinquenta e quatro australianos residentes na comunidade com 49 anos ou mais. MEDIDAS: No início, os sujeitos passaram por um exame oftalmológico extenso, incluindo refração, sensibilidade ao contraste e teste de campo visual, fotografias do cristalino e da retina, e uma entrevista. Fraturas de quadril durante o acompanhamento de 5 anos foram identificadas por auto-relato e revisão de registros médicos e foram confirmadas radiologicamente. RESULTADOS: Para o acompanhamento de 2 anos (17 fraturas de quadril), a razão de risco ajustada (HR) para o risco de fratura de quadril em aqueles com acuidade visual corrigida pior que 20/60 foi 8.4 (IC de 95% = 1.5-48.5, risco atribuível à população (PAR) = 27%); para a presença de catarata subcapsular posterior, a HR ajustada foi 5.0 (IC de 95% = 1.1-23.0, PAR = 24%); e para perda de campo visual, a HR ajustada foi 5.5 (IC de 95% = 1.0-29.8, PAR = 55%). Em indivíduos com 75 anos ou mais, acuidade visual pior que 20/60 resultou em uma HR ajustada de 40.6 (IC de 95% = 5.6-292.5, PAR = 49%). Deficiência visual de qualquer tipo não previu risco de fratura de quadril após um acompanhamento de 2 anos. CONCLUSÃO: Deficiência visual está fortemente associada ao risco de fratura de quadril nos próximos 2 anos, mas não ao longo de um período mais longo.