Irregularidade do Sono e Marcadores Subclínicos de Doença Cardiovascular: O Estudo Multiétnico de Aterosclerose

Introdução A irregularidade do sono foi associada a doenças cardiovasculares incidentes. Menos se sabe sobre as associações da regularidade do sono com a aterosclerose. Examinamos as associações transversais da duração do sono e da regularidade do tempo de início do sono avaliadas por actigrafia com a aterosclerose subclínica no estudo baseado na comunidade MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). Métodos e Resultados Os participantes do Estudo Auxiliar do Sono MESA (N=2032; idade média, 68,6±9,2 anos; 37,9% brancos) completaram 7 dias de actigrafia no pulso. Os participantes foram submetidos a avaliações de cálcio nas artérias coronárias, presença de placas carotídeas, espessura da camada íntima-média carotídea e índice tornozelo-braquial. A regularidade do sono foi quantificada pelo desvio padrão (DP) da duração do sono e do tempo de início do sono dentro de 7 dias. Modelos de regressão de risco relativo foram utilizados para calcular razões de prevalência e ICs de 95%. Os modelos foram ajustados para demografia, fatores de risco de doenças cardiovasculares e outras características do sono avaliadas objetivamente, incluindo apneia obstrutiva do sono, duração do sono e fragmentação do sono. Após o ajuste, em comparação com participantes com durações de sono mais regulares (DP ≤60 minutos), participantes com maior irregularidade na duração do sono (DP >120 minutos) tinham maior probabilidade de ter alta carga de cálcio nas artérias coronárias (>300; razão de prevalência, 1,33 IC de 95%, 1,03-1,71) e índice tornozelo-braquial anormal (90 minutos) tinham maior probabilidade de ter alta carga de cálcio nas artérias coronárias (razão de prevalência, 1,39 IC de 95%, 1,07-1,82). As associações persistiram após o ajuste para fatores de risco de doenças cardiovasculares e duração média do sono, apneia obstrutiva do sono e fragmentação do sono. Conclusões A irregularidade do sono, particularmente a irregularidade na duração do sono, foi associada a várias medidas de aterosclerose subclínica. A regularidade do sono pode ser um alvo modificável para reduzir o risco de aterosclerose. Investigações futuras sobre intervenções de redução de risco cardiovascular direcionadas à irregularidade do sono podem ser necessárias.