Septotomia transoral com tração do septo é um tratamento eficaz para divertículo de Zenker recorrente

Os sintomas do divertículo de Zenker podem recidivar independentemente do tipo de tratamento primário administrado. Uma septotomia modificada assistida por grampeador transoral (TS) foi introduzida na prática clínica há alguns anos para melhorar os resultados dessa técnica mini-invasiva. O objetivo deste estudo prospectivo e controlado foi avaliar o resultado da TS em pacientes com divertículo de Zenker recorrente (RZD), em comparação com pacientes com divertículo de Zenker virgem de tratamento (NZD). Pacientes diagnosticados com NZD ou RZD, tratados com TS entre 2015 e 2021 foram comparados. Os sintomas foram registrados e pontuados usando um questionário detalhado. O estudo de deglutição com bário e a endoscopia foram realizadas antes e depois do procedimento de TS. Ao todo, 89 pacientes foram recrutados durante o período do estudo: 68 tinham NZD e 21 tinham RZD. Os dados demográficos e clínicos dos pacientes foram similares nos dois grupos. Três lesões mucosas foram detectadas intraoperativamente, e uma foi identificada na avaliação radiológica pós-operatória no grupo NZD. Nenhuma lesão mucosa foi detectada no grupo RZD. O tempo mediano de acompanhamento foi de 36 meses (intervalo interquartil de 23-60). O tratamento foi bem-sucedido em 97% dos pacientes NZD e 95% dos pacientes RZD (P = 0,56). Este é o primeiro estudo comparativo baseado em dados coletados prospectivamente para avaliar o resultado da TS em pacientes com RZD. A tração no septo durante o procedimento provou ser eficaz no tratamento de RZD, alcançando uma taxa de sucesso excelente, comparável ao resultado no tratamento de NZD.