A adiponectina no Plasma Fresco Congelado Contribui para a Restauração da Função da Barreira Vascular Após Choque Hemorrágico

O choque hemorrágico é a principal causa de mortes evitáveis em trauma civil e militar. O uso de plasma fresco congelado (PFC) em pacientes que necessitam de transfusão maciça está associado a melhores desfechos. O PFC contém quantidades significativas de adiponectina, que é conhecida por ter função protetora vascular. Hipotetizamos que o PFC melhora a função da barreira vascular em grande parte via adiponectina. Os níveis de adiponectina no plasma foram medidos em 19 pacientes gravemente feridos em choque hemorrágico (CH). Comparado a indivíduos normais, os níveis de adiponectina no plasma diminuíram para 49% em pacientes com CH antes da ressuscitação (P < 0,05) e aumentaram para 64% pós-ressuscitação (mas não significativo). Em um modelo de camundongo com CH, demonstramos uma diminuição semelhante nos níveis de adiponectina no plasma para 54%, mas um aumento significativo para 79% com a ressuscitação com PFC em comparação com a linha de base (P < 0,05). O CH desestabilizou a função da barreira vascular pulmonar, levando a um aumento na permeabilidade. A ressuscitação com PFC reverteu esses efeitos induzidos por CH. A imunodepleção de adiponectina do PFC aboliu os efeitos do PFC na inibição da hiperpermeabilidade endotelial in vitro e na melhoria da função da barreira vascular pulmonar em camundongos com CH. A reposição com adiponectina salvou os efeitos do PFC. Esses achados sugerem que a adiponectina é um componente importante na ressuscitação com PFC que contribui para os efeitos benéficos na função da barreira vascular após o CH.