Interpretação do Cálcio Sérico em Pacientes com Proteínas Séricas Anormais

Duzentas amostras consecutivas recebidas neste laboratório para "testes de função hepática" mostraram uma ampla gama de concentrações anormais de proteínas. A concentração de cálcio correlacionou-se intimamente com a albumina (r = 0,867), mas menos intimamente com a proteína total (r = 0,682). Uma fórmula simples para ajustar a concentração de cálcio foi derivada da equação de regressão do cálcio sobre a albumina. Cálcio ajustado = cálcio - albumina + 4,0, onde o cálcio está em mg/100 ml e a albumina em g/100 ml. Baixas concentrações de cálcio foram encontradas em 49 (24,5%) e concentrações aumentadas em seis (3%) das 200 amostras de sangue coletadas para testes de função hepática. Após o ajuste, os limites de 95% da faixa observada foram idênticos aos limites de 95% da faixa normal determinada neste laboratório. Ao contrário dos ajustes baseados na proteína total ou na gravidade específica, o ajuste na albumina em 39 amostras que mostraram hipergamaglobulinemia na eletroforese deu concentrações normais de cálcio.