Esta revisão resume as atuais estratégias de manejo empírico para a síndrome de takotsubo e introduz novas hipóteses terapêuticas para investigação futura.
O manejo da síndrome de takotsubo (TTS) é atualmente empírico e de suporte, por meio da extrapolação de princípios terapêuticos elaborados para outras patologias cardiovasculares. Embora tenha sido enfatizado que essas terapias não específicas para TTS são consequência de sua fisiopatologia ainda elusiva, questiona-se se a ausência de conhecimento sobre os fundamentos fisiopatológicos da TTS deve nos impedir de buscar, projetar ou até mesmo encontrar terapias eficazes para seu manejo. Adicionalmente, é concebível que a terapia para TTS possa responder a consequências fisiopatológicas/patoanatômicas/patohistológicas (por exemplo, "stunning miocárdico/lesão de reperfusão"), comuns tanto à TTS quanto à doença arterial coronariana ou outros distúrbios cardiovasculares. A presente revisão delineia toda a gama de princípios de manejo da TTS durante sua fase aguda e no acompanhamento, incluindo considerações referentes à recorrência da TTS, e começa com a ideia de que ocasionalmente o manejo da TTS deve consistir em mera observação, seguindo o princípio do "primeiro, não causar danos", enquanto a autocura está em andamento. Finalmente, algumas novas hipóteses terapêuticas (ou seja, altas doses de infusões de insulina em associação com a aplicação de beta-bloqueadores intravenosos de ação curta e ultracurta) estão sendo consideradas, com base em trabalhos extensivos anteriores em animais e aplicação limitada em pacientes com cardiomiopatia neurogênica e TTS.
John E. Madias (Mon,) estudou essa questão.