Impacto do Atraso na Notificação e Erro de Notificação nas Taxas e Tendências de Incidência do Câncer

FUNDAMENTAÇÃO: As taxas e tendências de incidência do câncer são uma medida da carga do câncer na população geral. Estudamos o impacto do atraso na notificação e erro de notificação nas taxas e tendências de incidência para cânceres de mama feminina, colorretal, pulmão/brônquios, próstata e melanoma. MÉTODOS: Com base em modelos estatísticos, obtivemos contagens de casos ajustadas pela notificação (ou seja, ajustadas tanto para o atraso na notificação quanto para o erro de notificação) para cada ano de diagnóstico a partir de 1981, utilizando informações de notificação para pacientes diagnosticados com câncer entre 1981-1998 de nove registros de câncer que participam do programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER). A regressão linear Joinpoint foi utilizada para análise de tendências. Todos os testes estatísticos são bicaudais. RESULTADOS: As contagens iniciais de casos de incidência (ou seja, após o padrão de atraso de 2 anos) representaram apenas 88%-97% das contagens finais estimadas; levaria de 4 a 17 anos para que 99% ou mais dos casos de câncer fossem relatados. A mudança percentual entre as taxas de incidência do câncer ajustadas e não ajustadas para o ano de diagnóstico de 1998 variou de 3% para cânceres colorretais a 14% para melanoma em brancos e para câncer de próstata em homens negros. As tendências de incidência atuais ajustadas para câncer de mama e câncer de pulmão/brônquios em mulheres brancas mostraram aumentos estatisticamente significativos (mudança percentual anual estimada EAPC = 0,6%, intervalo de confiança de 95% IC = 0,1% a 1,2% e 1,2%, IC de 95% = 0,7% a 1,6%, respectivamente), enquanto as tendências para esses cânceres utilizando taxas de incidência não ajustadas não foram estatisticamente diferentes de zero (EAPC = 0,4%, IC de 95% = -0,1% a 0,9% e 0,5%, IC de 95% = -0,1% a 1,1%, respectivamente). As taxas de incidência de melanoma ajustadas para homens brancos mostraram um aumento estatisticamente significativo desde 1981 (EAPC = 4,1%, IC de 95% = 3,8% a 4,4%), em contraste com a taxa de incidência não ajustada, que foi mais consistente com uma tendência estável ou de queda (EAPC = -4,2%, IC de 95% = -11,1% a 3,3%) após 1996. CONCLUSÕES: As taxas de incidência do câncer ajustadas para notificação são valiosas para determinar com precisão as taxas e tendências atuais de incidência do câncer e na monitorização da pontualidade da coleta de dados. Ignorar o atraso na notificação e o erro de notificação pode produzir tendências de incidência do câncer enviesadas para baixo, particularmente nos anos de diagnóstico mais recentes.