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Indenizações catastróficas por erro médico, de 1 milhão ou mais, influenciam fortemente a prática dos médicos, as políticas hospitalares e as discussões sobre a reforma do sistema de saúde. No entanto, pouco se sabe sobre as características específicas e o impacto financeiro global dessas indenizações. Revisamos todos os processos pagos por erro médico em nível nacional utilizando o National Practitioner Data Bank ao longo de um período de 7 anos (2004-2010) e utilizamos regressão multivariada para identificar fatores de risco para indenizações catastróficas e aumento geral dos pagamentos. Os processos com indenizações catastróficas representaram 7,9% (6.130/77.621) de todos os processos pagos. Os fatores mais associados a indenizações catastróficas foram idade do paciente menor de 1 ano; tetraplegia, dano cerebral ou cuidados por toda a vida; e grupo de alegações relacionadas à anestesia. Em comparação com sentenças judiciais, o acordo foi associado a menores chances de uma indenização catastrófica (odds ratio, 0,31; 95% confidence interval CI, 0,22-0,42) e pagamentos médios estimados mais baixos (124.863; 95% CI, 101.509-144.992). Os anos de prática do médico e o histórico prévio de processos pagos não tiveram efeito nas chances de uma indenização catastrófica. As indenizações catastróficas totalizaram uma média de 1,4 bilhão por ano ou 0,05% do National Health Expenditures. A prevenção de indenizações catastróficas por erro médico deve ser apenas um aspecto de estratégias abrangentes de segurança do paciente e melhoria da qualidade. Estudos futuros devem avaliar os benefícios de intervenções direcionadas com base em características específicas de eventos de segurança do paciente.
Bixenstine et al. (Fri,) estudaram essa questão.