Key points are not available for this paper at this time.
FUNDAMENTO: O sistema imunológico desempenha um papel importante na vigilância e terapia do câncer. A quimioradioterapia pode causar linfopenia severa relacionada ao tratamento (TRL) (<500 células/mm3) que está associada a uma redução na sobrevivência. MATERIAIS E MÉTODOS: Dados de 4 estudos independentes de tumores sólidos sobre contagens seriadas de linfócitos, fatores prognósticos, tratamento e sobrevivência foram coletados e analisados. O conjunto de dados incluiu 297 pacientes com glioma maligno recém-diagnosticado (N=96), câncer pancreático ressecado (N=53), câncer pancreático irresecável (N=101) e câncer de pulmão de não pequenas células (N=47). RESULTADOS: As contagens de linfócitos pré-tratamento eram normais em 83% da população de pacientes, e nenhum paciente tinha linfopenia severa basal. Dois meses após o início da quimioradioterapia, 43% desenvolveram linfopenia severa e persistente (P=.001). Um aumento do risco de morte foi atribuído à TRL em cada coorte de câncer (gliomas: taxa de risco HR, 1.8; IC 95%, 1.13-2.87; pâncreas ressecado: HR, 2.2; IC 95%, 1.17-4.12; pâncreas irresecável: HR, 2.9; IC 95%, 1.53-5.42; e pulmão: HR, 1.7; IC 95%, 0.8-3.61) e na população total do estudo, independentemente de achados patológicos (HR, 2.1; IC 95%, 1.54-2.78; P<.0001). TRL severa foi observada em mais de 40% dos pacientes 2 meses após o início da quimioradioterapia, independentemente da histologia ou regime de quimioterapia, e foi associada de forma independente a uma menor sobrevivência devido à progressão tumoral. CONCLUSÕES: Mais atenção e pesquisa devem ser direcionadas à causa, prevenção e reversão dessa consequência não intencionada do tratamento do câncer, que parece estar relacionada à sobrevivência em pacientes com tumores sólidos.
Grossman et al. (Qui,) estudaram essa questão.