Diferenças Relacionadas ao Gênero na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Severa e de Início Precoce

Os homens têm taxas de prevalência mais altas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) do que as mulheres, o que tem sido atribuído às taxas historicamente mais elevadas de tabagismo entre os homens. No entanto, o aumento das taxas de tabagismo entre as mulheres nas últimas décadas está associado a taxas crescentes de DPOC nas mulheres. Como parte de um estudo sobre a genética da DPOC severa de início precoce, montamos um grupo de 84 probandos com DPOC severa de início precoce (sem deficiência grave de alfa(1)-antitripsina) e 348 de seus parentes de primeiro grau. Encontramos uma prevalência marcadamente elevada (71,4%) de mulheres entre os probandos de DPOC de início precoce. Entre todo o grupo de parentes de primeiro grau dos probandos de DPOC de início precoce, a análise univariada demonstrou valores espirométricos e resposta a broncodilatadores semelhantes em homens e mulheres; no entanto, entre fumantes atuais ou ex-fumantes, as parentes mulheres de primeiro grau apresentaram FEV(1)/ FVC significativamente mais baixo (81,4 +/- 17,2% em mulheres versus 87,0 +/- 12,9% em homens, p = 0,009) e resposta a broncodilatadores significativamente maior (expressa como porcentagem do FEV(1) inicial) (7,7 +/- 9,4% predito em mulheres versus 4,1 +/- 6,4% predito em homens, p = 0,002). As parentes fumantes do primeiro grau foram significativamente mais propensas a mostrar reduções profundas no FEV(1) (< 40% predito) do que os parentes fumantes masculinos (p = 0,03). A análise multivariada, realizada com equações de estimativa generalizada, demonstrou que as parentes femininas atuais ou ex-fumantes de primeiro grau tiveram risco significativamente maior de FEV(1) < 80% predito (OR 1,91, IC 95% 1,03-3,54), FEV(1) < 40% predito (OR 3,56, IC 95% 1,08-11,71) e resposta a broncodilatadores superior a 10% do FEV(1) inicial (OR 4,74, IC 95% 1,91-11,75). Esses resultados sugerem que as mulheres podem ser mais suscetíveis ao desenvolvimento de DPOC severa.