Rumo à Globalização Saúde-Equitativa: Direitos, Regulamentação e Redistribuição

A globalização, em um sentido amplo, possui um potencial considerável para melhorar a saúde humana, ao mesmo tempo em que apresenta muitos desafios. No fundo, o principal desafio para a Comissão é entender como a globalização afeta o acesso das pessoas aos determinantes sociais da saúde (SDH) e, dado um preocupação explícita com a equidade, como esse acesso é distribuído. A abordagem adotada pela Rede de Conhecimento sobre Globalização (GKN) para auxiliar nesta tarefa enfatizou os aspectos econômicos da globalização desde a década de 1970 com a base de que as políticas que impulsionam a integração do mercado global são as mais importantes em relação aos SDH. Há algumas evidências de respostas globais positivas a esse desafio. Foram feitos esforços para ultrapassar as fronteiras nacionais, internacionais e institucionais existentes para abordar questões de alcance transnacional, seja articuladas como metas (por exemplo, os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio), temas amplamente declarados (por exemplo, alívio da pobreza, exclusão social, empoderamento de gênero) ou controle de produtos prejudiciais à saúde, como o tabaco (por exemplo, a Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco). Mesmo iniciativas globais específicas de doenças estão aumentando sua resposta ao desafio da globalização contemporânea. Esforços para enfrentar a pandemia de HIV/AIDS, como um exemplo, se ampliaram de um foco biomédico inicial para questões relacionadas aos direitos humanos, pobreza e gênero. No entanto, muito mais precisa ser feito para gerenciar as múltiplas maneiras pelas quais a globalização afeta os SDH. A globalização afeta a saúde e os SDH por meio de mudanças na estratificação social, exposição ou vulnerabilidade diferencial, características do sistema de saúde e consequências diferenciais. Essas mudanças surgem através dos efeitos da globalização sobre poder, recursos, mercados de trabalho, espaço de políticas, comércio, fluxos financeiros (incluindo ajuda e serviço/cancelamento de dívida), sistemas de saúde (incluindo recursos humanos em saúde e serviços de saúde), água e saneamento, segurança alimentar e acesso a medicamentos essenciais. Embora não seja exaustiva, esta lista cobre os principais caminhos que ligam a globalização à saúde que foram examinados pela GKN.