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➢ O diagnóstico de tuberculose espinhal (TB) no estágio inicial (inflamatório) é essencial para prevenir o desenvolvimento de deformidade espinhal e deficiência neurológica. ➢ Como a TB espinhal é uma doença paucibacilar, o diagnóstico é estabelecido por meio de uma combinação de avaliação clínica, características de imagem, esfregaço de bacilos ácido-resistentes, cultura de micobactérias, avaliação histológica e/ou citológica, e métodos moleculares de diagnóstico. Nenhuma modalidade isolada pode assegurar um diagnóstico em todos os casos. ➢ A TB espinhal é uma doença médica a ser tratada com terapia antituberculosa (ATT) até que a cura seja alcançada. O consenso sobre a definição de um estado de cura em TB óssea e articular, e a consequente duração da ingestão de ATT, permanece não resolvido. Crianças com TB espinhal precisam ser acompanhadas até a maturidade esquelética, pois a deformidade cifótica pode aumentar com o crescimento. ➢ As indicações para cirurgia e o tipo de cirurgia realizada (descompressão, estabilização instrumentada ou correção de deformidade) são decisões específicas para cada caso. A correção cirúrgica de deformidade espinhal é mais fácil de ser realizada em doença ativa do que em doença curada. ➢ Cepas resistentes a medicamentos apresentam um desafio emergente. A demonstração de resistência a medicamentos é frequentemente difícil em pacientes com TB espinhal devido à falta de crescimento bacteriano em cultura. Métodos moleculares de diagnóstico são frequentemente úteis nesses pacientes. O estabelecimento de protocolos de tratamento requer mais estudos clínicos de longo prazo e em grande escala.
Jain et al. (Qui,) estudaram essa questão.