Como os enfermeiros passam seu tempo? Uma análise de tempo e movimento das atividades de enfermagem em uma unidade de medicina interna

Resumo Objetivo Descrever a natureza e a duração das atividades de enfermagem e quanto tempo os enfermeiros registrados alocam para as diferentes dimensões de seu escopo de prática em uma enfermaria de medicina interna de um hospital universitário suíço. Desenho Um estudo descritivo observacional unicêntrico. Método Utilizando um estudo de tempo e movimento, dois pesquisadores observaram trabalhadores de saúde (N = 21) durante 46 turnos de trabalho completos em 2018. Eles registraram cada atividade observada em tempo real usando um computador tablet com uma lista pré-registrada de 42 atividades classificadas em 13 dimensões. Resultados Um total de 507,5 horas de trabalho foram observadas. Menos de um terço do tempo de trabalho dos enfermeiros registrados foi gasto com pacientes. Eles alocaram mais tempo para as dimensões de 'comunicação e coordenação de cuidados' e 'planejamento de cuidados', enquanto 'otimização da qualidade e segurança do cuidado', 'integração e supervisão de equipe' e 'educação do cliente' receberam o menor tempo. Conclusão Este estudo forneceu uma descrição confiável do uso do tempo pelos enfermeiros no trabalho. Destacou o uso subótimo do escopo completo da prática de enfermagem. Impacto Tanto a organização do trabalho quanto a cultura devem ser reconsideradas para promover um melhor uso das habilidades de enfermagem. A otimização da prática deve se concentrar nas seguintes três áreas principais: (1) maior envolvimento dos enfermeiros registrados na construção de relacionamentos e no cuidado direto de pacientes e suas famílias; (2) melhor utilização das habilidades dos enfermeiros registrados nas atividades exigidas de seus papéis adequados, incluindo avaliações clínicas de enfermagem e educação de pacientes e (3) atualização mais sistemática do conhecimento dos enfermeiros registrados.