Influência dos Comportamentos de Saúde Individuais e Combinados na Mortalidade Total e Específica por Causa em Homens e Mulheres

FUNDAMENTO: A atividade física, dieta, tabagismo e consumo de álcool mostraram-se relacionados à mortalidade. Examinamos prospectivamente a influência individual e combinada desses fatores de risco na mortalidade total e específica por causa. MÉTODOS: O estudo de coorte prospectivo incluiu 4886 indivíduos com pelo menos 18 anos de idade de uma população em todo o Reino Unido entre 1984 e 1985. Foi calculada uma pontuação de comportamento de saúde, atribuindo 1 ponto para cada comportamento inadequado: fumar; consumo de frutas e vegetais menos de 3 vezes ao dia; menos de 2 horas de atividade física por semana; e consumo semanal de mais de 14 unidades de álcool (em mulheres) e mais de 21 unidades (em homens) (faixa de pontos, 0-4). Examinamos a relação entre comportamentos de saúde e mortalidade utilizando modelos de Cox e comparamos com o risco de mortalidade associado ao envelhecimento. RESULTADOS: Durante um período médio de acompanhamento de 20 anos, 1080 participantes morreram, 431 por doenças cardiovasculares, 318 por câncer e 331 por outras causas. As razões de risco ajustadas e os intervalos de confiança (ICs) de 95% para a mortalidade total associada a 1, 2, 3 e 4 comportamentos de saúde inadequados em comparação com aqueles sem nenhum foram 1.85 (IC de 95%, 1.28-2.68), 2.23 (IC de 95%, 1.55-3.20), 2.76 (IC de 95%, 1.91-3.99) e 3.49 (IC de 95%, 2.31-5.26), respectivamente (valor de P para tendência, <.001). O efeito dos comportamentos de saúde combinados foi mais forte para outras mortes e mais fraco para mortalidade por câncer. Aqueles com 4 em comparação com aqueles sem comportamentos de saúde inadequados tinham um risco de mortalidade por todas as causas equivalente a estar 12 anos mais velho. CONCLUSÃO: O efeito combinado de comportamentos de saúde inadequados na mortalidade foi substancial, indicando que melhorias modestas, mas sustentadas, na dieta e no estilo de vida podem ter benefícios significativos para a saúde pública.