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A inflamação em geral e as proteinases geradas como resultado são prováveis mediadores da patogênese secundária precoce após lesão da medula espinhal. Relatamos que a metaloproteinase da matriz-9 (MMP-9) desempenha um papel importante na disfunção da barreira hemato-medular, inflamação e recuperação locomotora. A MMP-9 estava presente nas meninges e neurônios da medula não lesionada. A MMP-9 aumentou rapidamente após uma lesão moderada por contusão na medula espinhal, alcançando um máximo em 24 horas, tornando-se marcadamente reduzida em 72 horas e não detectável em 7 dias após a lesão. Ela foi observada em glia, macrófagos, neutrófilos e elementos vasculares na medula espinhal lesionada em 24 horas após a lesão. Os inibidores naturais de tecido das MMPs não se Alteraram ao longo deste período. Camundongos nulos para MMP-9 apresentaram significativamente menos interrupção da barreira hemato-medular, atenuação da infiltração de neutrófilos e significativa recuperação locomotora em comparação com camundongos do tipo selvagem. Achados semelhantes foram observados em camundongos tratados com um inibidor de MMP de ácido hidroxâmico de 3 horas a 3 dias após a lesão, em comparação com os controles veiculares. Além disso, a área da matéria branca residual no epicentro da lesão foi significativamente maior no grupo tratado com o inibidor. Este estudo fornece evidências de que a MMP-9 desempenha um papel fundamental na permeabilidade vascular anormal e inflamação dentro dos primeiros 3 dias após a lesão da medula espinhal, e que a bloqueio das MMPs durante esse período crítico atenua esses eventos vasculares e leva a uma melhora na recuperação locomotora. Nossos achados sugerem que a inibição precoce das MMPs pode ser uma estratégia eficaz para o paciente com lesão na medula espinhal.
Noble‐Haeusslein et al. (Sun,) estudaram essa questão.