DCR e o Risco de Câncer Incidente

Estudos anteriores relatam um risco maior de câncer em pacientes com DRC terminal, mas o impacto de DRC menos severa no risco de câncer é incerto. Nosso objetivo foi avaliar a associação entre o nível de função renal e o risco subsequente de câncer. Realizamos um estudo de coorte retrospectivo de 1.190.538 adultos que estavam recebendo cuidados dentro de um sistema de assistência à saúde, tinham uma medida de função renal obtida entre 2000 e 2008 e não tinham câncer anterior. Examinamos a associação entre o nível de eGFR e o risco de câncer incidente; o resultado primário foi câncer renal, e os resultados secundários foram qualquer câncer e cânceres específicos (urotelial, próstata, mama, pulmão e colorretal). Durante 6.000.420 anos-pessoa de acompanhamento, identificamos 76.809 cânceres incidentes em 72.875 sujeitos. Após ajuste para variáveis de confusão atualizadas no tempo, eGFR mais baixo (em mililitros por minuto por 1,73 m²) esteve associado a um aumento do risco de câncer renal (razão de risco ajustada HR, 1,39; intervalo de confiança de 95% CI, 1,22 a 1,58 para eGFR=45-59; HR, 1,81; CI, 1,51 a 2,17 para eGFR=30-44; HR, 2,28; CI, 1,78 a 2,92 para eGFR<30). Também observamos um aumento do risco de câncer urotelial em eGFR<30, mas nenhuma associação significativa entre eGFR e câncer de próstata, mama, pulmão, colorretal ou qualquer câncer em geral. Em conclusão, eGFR reduzido está associado a um risco independentemente maior de câncer renal e urotelial, mas não de outros tipos de câncer.