A Associação entre Doença Coronária Fatal e Poluição do Ar por Partículas em Suspensão: As Mulheres Estão em Maior Risco?

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da poluição do ar por material particulado (PM) a longo prazo sobre o risco de doença coronária fatal (CHD). Uma coorte de 3.239 adultos brancos não hispânicos e não fumantes foi acompanhada por 22 anos. As concentrações mensais de poluentes do ar foram obtidas de estações de monitoramento PM < 10 micrômetros de diâmetro aerodinâmico (PM10), ozônio, dióxido de enxofre, dióxido de nitrogênio ou dados de visibilidade de aeroporto PM < 2.5 micrômetros de diâmetro aerodinâmico (PM2.5) e interpoladas para os centróides dos códigos postais de locais de trabalho e residência. Todos os participantes completaram um questionário detalhado sobre estilo de vida na linha de base (1976), e informações de acompanhamento sobre fumaça de tabaco ambiental e outras fontes pessoais de poluição do ar estavam disponíveis em quatro questionários subsequentes de 1977 a 2000. Pessoas com CHD prevalente, acidente vascular cerebral ou diabetes na linha de base (1976) foram excluídas, e as análises foram controladas para uma série de potenciais confundidores, incluindo estilo de vida. Nas mulheres, o risco relativo (RR) para CHD fatal com cada aumento de 10 microg/m3 em PM2.5 foi de 1,42 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,06-1,90) no modelo de poluente único e 2,00 (95% IC, 1,51-2,64) no modelo de dois poluentes com O3. Os RRs correspondentes para um aumento de 10 microg/m3 em PM(10-2.5) e PM10 foram de 1,62 e 1,45, respectivamente, em todas as mulheres e 1,85 e 1,52 em mulheres pós-menopáusicas. Nenhuma associação foi encontrada em homens. Uma associação positiva com CHD fatal foi encontrada com todas as três frações de PM em mulheres, mas não em homens. As estimativas de risco foram fortalecidas ao ajustar para poluentes gasosos, especialmente O3, e foram mais altas para PM2.5. Essas descobertas podem ter grandes implicações para regulamentações de políticas.