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FUNDAMENTO: Os 3% principais de frequente comparecimento em atendimento primário estão associados a 15% de todos os atendimentos, um aumento de cinco vezes na despesa hospitalar, e mais transtornos mentais e sintomas somáticos funcionais em comparação com o comparecimento normal. Embora muitas vezes sejam temporários, se essas taxas de comparecimento persistirem por mais de dois anos, elas podem se tornar persistentes (comparecimento frequente ou regular persistente). No entanto, não há um estudo de longo prazo sobre o impacto econômico ou as características clínicas do comparecimento regular em atendimento primário. A formulação e tratamento cognitivo-comportamental (TCC) para comparecimento regular como um comportamento motivado pode oferecer uma compreensão do desenvolvimento, manutenção e tratamento do comparecimento regular no contexto de seus problemas de saúde, processos cognitivos e contexto social. MÉTODOS/DESENHO: Um desenho de caso-controle comparará as características clínicas, padrões de uso de serviços de saúde e custos econômicos ao longo dos últimos 10 anos de 100 frequentadores regulares (≥30 atendimentos com o médico de família GP ao longo de 2 anos) com 100 frequentadores normais (6-22 atendimentos com o GP ao longo de 2 anos), de práticas de atendimento primário selecionadas intencionalmente com organização de atendimento e demografia de pacientes diferentes. Entrevistas qualitativas com pacientes que frequentam regularmente e equipe da prática explorarão barreiras, motivadores e experiências de consulta dos pacientes, e a organização do atendimento pelas práticas e seus desafios. A formulação cognitivo-comportamental analisada tematicamente explorará o desenvolvimento, manutenção e oportunidades terapêuticas para a gestão em frequentadores regulares. A viabilidade, aceitabilidade e utilidade da TCC para o comparecimento regular serão examinadas. DISCUSSÃO: Os custos de saúde, necessidades clínicas, motivação dos pacientes para consulta e organização do atendimento para o comparecimento frequente ou regular persistente em atendimento primário serão explorados para desenvolver treinamentos e políticas para prestadores de serviços. A TCC para comparecimento regular será testada com a intenção de desenvolver essa abordagem como parte de uma intervenção multifacetada.
Morriss et al. (Sun,) estudaram essa questão.