Triglicerídeos Séreos e Risco de Doença Arterial Coronária entre Homens e Mulheres Japoneses

Para examinar a relação entre triglicerídeos e doença arterial coronária em populações com colesterol total médio baixo, os autores realizaram um estudo prospectivo de 15,5 anos, que terminou em 1997, com 11.068 japoneses com idades entre 40 e 69 anos (4.452 homens e 6.616 mulheres com colesterol total médio = 4,73 mmol/litro e 5,03 mmol/litro, respectivamente), inicialmente livres de doença arterial coronária ou acidente vascular cerebral. Houve 236 eventos de doença arterial coronária, compreendendo 133 infartos do miocárdio, 68 eventos de angina do peito e 44 mortes súbitas cardíacas. A incidência de doença arterial coronária foi maior em um padrão de dose-resposta ao longo dos quartis crescentes de triglicerídeos não fasting para ambos os sexos. O risco relativo multivariado de doença arterial coronária, ajustando para fatores de risco coronário e o tempo desde a última refeição associado a um aumento de 1 mmol/litro em triglicerídeos, foi de 1,29 (intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,09, 1,53; p = 0,004) para homens e 1,42 (IC de 95%: 1,15, 1,75; p = 0,001) para mulheres. A tendência foi similar para infarto do miocárdio, angina do peito e morte súbita cardíaca. A relação entre triglicerídeos e doença arterial coronária não foi influenciada materialmente pelos níveis de colesterol total ou, em uma análise de subamostra (51% da amostra total), pelos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade. Triglicerídeos séricos não fasting prevêem a incidência de doença arterial coronária entre homens e mulheres japoneses que possuem valores médios baixos de colesterol total. Um ajuste adicional para colesterol de lipoproteína de alta densidade sugere um papel independente dos triglicerídeos no risco de doença arterial coronária.