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A hipoperfusão cerebral é pensada para contribuir para o declínio cognitivo na doença de Alzheimer, mas a trajetória natural da perfusão cerebral em adultos cognitivamente saudáveis não foi bem estudada. Este estudo longitudinal consistiu de 950 participantes (40—89 anos), que estavam cognitivamente unimpaídos em sua primeira visita. Investigamos as mudanças relacionadas à idade na perfusão cerebral e suas associações com o genótipo APOE, sexo biológico e medidas cardiometabólicas. Durante o período de acompanhamento (variação de 0,13—8,24 anos), o aumento da idade foi significativamente associado à diminuição da perfusão cerebral, na massa cinza total (β=−1,43), hipocampo (−1,25), giro frontal superior (−1,70), giro frontal médio (−1,99), cingulado posterior (−2,46) e precuneus (−2,14), com todos os valores de P < 0,01. Comparados aos portadores de ɛ4 masculinos, as portadoras de ɛ4 femininas mostraram um declínio mais rápido na perfusão cerebral global e regional com o aumento da idade, enquanto o declínio relacionado à idade na perfusão cerebral foi semelhante entre portadores e não portadores de ɛ4 masculinos e femininos. Um perfil cardiometabólico pior (ou seja, aumento da pressão arterial, índice de massa corporal, colesterol total e glicose no sangue) foi associado à menor perfusão cerebral em todas as visitas. Quando as medidas cardiometabólicas variáveis ao longo do tempo foram ajustadas no modelo, o efeito sinérgico do sexo e do APOE-ɛ4 nas trajetórias de perfusão cerebral relacionadas à idade foi amplamente atenuado. Nossas descobertas demonstram que o genótipo APOE e o sexo impactam interativamente as trajetórias de perfusão cerebral na meia-idade até a idade avançada. Esse efeito pode ser parcialmente explicado por alterações cardiometabólicas.
Wang et al. (Ter,) estudaram essa questão.