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Um grande número de evidências indica que as mulheres são mais propensas do que os homens a apresentar depressão unipolar. Cinco classes de explicações para essas diferenças de sexo são examinadas e a evidência para cada classe é revisada. Nenhuma dessas explicações explica adequadamente a magnitude das diferenças de sexo na depressão. Por fim, uma explicação baseada em um conjunto de respostas para as diferenças de sexo na depressão é proposta. De acordo com essa explicação, os homens são mais propensos a se envolver em comportamentos distraidores que amortecem seu humor quando estão deprimidos, mas as mulheres são mais propensas a amplificar seus humores ao ruminar sobre seus estados depressivos e as possíveis causas desses estados. Independentemente da fonte inicial de um episódio depressivo (ou seja, biológica ou psicológica), as respostas mais ativas dos homens a seus humores negativos podem ser, em média, mais adaptativas do que as respostas menos ativas e mais ruminativas das mulheres. A epidemiologia de um transtorno pode fornecer pistas importantes sobre sua etiologia. Quando um transtorno afeta apenas pessoas de uma única região geográfica, uma classe social ou um gênero, podemos perguntar quais características do grupo vulnerável podem estar tornando seus membros vulneráveis. Uma constatação frequente em estudos epidemiológicos de transtornos mentais.
Susan Nolen–Hoeksema (Qui,) estudou esta questão.