Efeitos de baixas doses de estradiol transdérmico 17 beta sobre o metabolismo de carboidratos em mulheres na pós-menopausa.

O impacto da administração contínua de estradiol transdérmico (E2-TTS 50; 50 microgramas/dia) ou estrogênio conjugado oral (CE; 0,625 mg/dia) por 3 meses no metabolismo de glicose e lipídios foi investigado em dois grupos (n = 15/grupo) de mulheres na pós-menopausa. Os níveis de glicose, insulina e C-peptídeo em jejum; a razão C-peptídeo/insulina (índice de depuração hepática de insulina); e suas respostas a um teste de tolerância à glicose oral (OGTT) de 75 g foram avaliados antes e após 3 meses de administração contínua de estrogênio. O E2-TTS 50 modificou o metabolismo de carboidratos, diminuindo os níveis de insulina em jejum (P menor que 0,01) e aumentando a resposta das ilhotas pancreáticas a desafios de glicose, conforme indicado por um aumento no valor integrado da curva de C-peptídeo associada ao OGTT (P menor que 0,05). Apesar da maior secreção de C-peptídeo, a insulina periférica integrada após o OGTT foi diminuída (P menor que 0,05). O aumento resultante na curva integrada da razão molar C-peptídeo/insulina (P menor que 0,01) indicou uma maior depuração hepática de insulina após a administração de E2-TTS 50. O tratamento com CE não modificou o metabolismo de carboidratos, exceto pela redução dos níveis de glicose em jejum (P menor que 0,01). Nenhuma das terapias modificou o metabolismo lipídico, mas foi observada uma leve elevação nos triglicerídeos circulantes (P menor que 0,01) durante a administração de CE. Nossos dados mostram que a adição de baixas doses de estrogênios naturais não influencia negativamente o metabolismo de glicose e lipídios em mulheres na pós-menopausa. Em contraste, a reversão do hipoestrogenismo pós-menopausa para os valores estrogênicos da fase folicular inicial com a administração de E2-TTS 50 parece exercer um efeito benéfico sobre o metabolismo de glicose ao aumentar a depuração hepática de insulina.