Depressão infantil e adolescente: eficácia do tratamento a curto prazo e oportunidades a longo prazo

Assim como ocorre na depressão maior em adultos (MDD), a MDD em crianças e adolescentes é caracterizada como um transtorno comum, crônico e recorrente. Também está associada a déficits funcionais a curto e longo prazo, morbidade e mortalidade. Tratamentos eficazes, tanto psicoterapêuticos quanto farmacoterapêuticos, estão disponíveis para o tratamento e manejo a curto prazo de jovens com MDD. No entanto, até o momento, não há dados sobre o tratamento e manejo a longo prazo de crianças e adolescentes com MDD e como o tratamento a longo prazo pode afetar os resultados de jovens de alto risco ou já afetados. Compreender as consequências a longo prazo da MDD durante a juventude é tão importante quanto entender como tratar um único episódio de depressão. Os dados disponíveis sobre as opções farmacoterapêuticas e psicoterapêuticas são discutidos. Em geral, os antidepressivos tricíclicos (TCAs) não são tão eficazes para o tratamento de jovens com MDD quanto para adultos com MDD. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) demonstraram ser eficazes em crianças e adolescentes com MDD e transtornos de ansiedade não obsessivo-compulsivos. O inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI), venlafaxina XR, mostrou ser eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada em crianças e adolescentes. Compreender as consequências clínicas a longo prazo dos transtornos depressivos na juventude pode proporcionar oportunidades para uma melhor intervenção ao longo do curso clínico da doença. O reconhecimento precoce, diagnóstico e tratamento adequado de jovens 'de alto risco' com sintomas depressivos sub-sindromais, tratamento de episódios agudos de depressão para prevenir o 'kindling', e profilaxia agressiva têm o potencial de melhorar a saúde mental dos jovens ao longo de suas vidas.