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O escore histológico de Gleason do adenocarcinoma prostático em espécimes de biópsia (núcleos de agulha ou fragmentos transuretrais) foi comparado com o escore de Gleason dos espécimes correspondentes de prostatectomia radical de 53 pacientes com carcinoma prostático localizado. O escore de Gleason atribuído ao espécime de biópsia foi idêntico ao do espécime de prostatectomia em 51% dos casos, foi maior do que o do espécime de prostatectomia em 4%, e foi menor do que o do espécime de prostatectomia em 45%. A magnitude da discrepância entre os escores do espécime de biópsia e do espécime de prostatectomia estava diretamente relacionada à quantidade de tecido neoplásico no espécime de biópsia. As discrepâncias entre o escore de Gleason do material de biópsia e dos espécimes de prostatectomia foram maiores entre espécimes de biópsia com baixos escores de Gleason em comparação com espécimes de biópsia com altos escores de Gleason. Dado o pequeno número de casos, essas diferenças não foram estatisticamente significativas. O subestadiamento clínico do tumor primário não correlacionou com a subatribuição histológica do espécime de prostatectomia. Concluiu-se que a biópsia prostática deve ser repetida quando o diagnóstico inicial de adenocarcinoma se baseia apenas em quantidades limitadas de tecido neoplásico com um baixo escore de Gleason, e decisões de manejo podem ser influenciadas pelo verdadeiro escore de Gleason do tumor.
Mills et al. (Wed,) estudaram esta questão.