Vesículas extracelulares na comunicação do câncer: mensagens que podemos ler e como responder

As vesículas extracelulares (EVs) estão surgindo como mediadores críticos da comunicação intercelular no microambiente tumoral (TME), influenciando profundamente a progressão do câncer. Essas vesículas de tamanho nano, liberadas tanto por células tumorais quanto estromais, carregam um carregamento diversificado de proteínas, ácidos nucleicos e lipídios, refletindo a dinâmica celular e mediando interações complexas entre as células. Esta revisão fornece uma visão abrangente da biogênese, composição e funções das EVs no câncer, destacando sua importância tanto na pesquisa básica quanto nas aplicações clínicas. Discutimos como as células cancerígenas manipulam os caminhos de biogênese das EVs para produzir vesículas enriquecidas com moléculas pró-tumorigênicas, exploramos as contribuições específicas das EVs para os principais marcos do câncer, como angiogênese, metástase e evasão imunológica, enfatizando seu papel na formação do TME e na condução da resistência terapêutica. Concurrentemente, apresentamos conhecimentos recentes sobre como o carregamento das EVs pode servir como uma fonte valiosa de biomarcadores para biópsias líquidas minimamente invasivas e seu potencial terapêutico, particularmente como veículos de entrega de medicamentos direcionados e agentes imunomoduladores, mostrando sua promessa para aumentar a eficácia e segurança dos tratamentos do câncer. Ao decifrar as mensagens complexas carregadas pelas EVs, podemos obter uma compreensão mais profunda da biologia do câncer e desenvolver estratégias mais eficazes para detecção precoce, terapia direcionada e imunoterapia, abrindo caminho para uma nova era de medicina do câncer personalizada e precisa, com o potencial de melhorar significativamente os resultados dos pacientes.