Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas na Doença de Peyronie: Revisão Sistemática e Meta-Análise

ANTECEDENTES: A doença de Peyronie (DP) está associada a dor peniana, desvio e disfunção sexual. Até agora, não há tratamento conservador padrão para DP. No entanto, o papel da Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas (TCOE) está ganhando interesse crescente. OBJETIVO: Avaliar o efeito da TCOE sobre desvio peniano, tamanho da placa, função erétil, escala de dor e a taxa de complicações em pacientes com DP. MÉTODOS: A base de dados PubMed foi pesquisada por artigos publicados de janeiro de 2000 a novembro de 2020, usando palavras-chave relacionadas e incluindo apenas ensaios clínicos randomizados (ECRs). A meta-análise e gráficos de floresta foram realizados usando o RevMan, e os resultados foram revisados por 2 autores de forma independente. As diretrizes PRISMA foram usadas neste artigo para alcançar a síntese quantitativa e qualitativa dos dados. RESULTADOS: As alterações no desvio peniano, tamanho da placa, função erétil, escala de dor e a taxa de complicações relacionadas à TCOE. O levantamento resultou em 73 artigos. Três ECRs, incluindo 117 pacientes no grupo da TCOE e 121 pacientes no grupo de placebo, foram revisados. A TCOE está associada à redução do tamanho da placa (OR = 2,59, IC 95% (1,15-5,85), P= .02). Nenhuma diferença significativa na redução do ângulo de desvio peniano ou na taxa de hematomas foi detectada no grupo pós-TCOE em comparação com o placebo. Nenhuma evidência foi encontrada para mostrar um efeito da TCOE na função erétil ou na escala de dor. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: Com base nos ECRs disponíveis, a TCOE não melhora a curvatura peniana ou a dor em homens com DP. Embora a TCOE possa reduzir o tamanho da placa, isso permanece de significado clínico questionável. FORTE 18:1705-1714.