Key points are not available for this paper at this time.
OBJETIVO: Avaliamos a precisão da ressonância magnética na determinação do tamanho e forma do câncer de próstata localizado. MATERIAIS E MÉTODOS: Os sujeitos foram 114 homens que se submeteram a ressonância magnética multiparamétrica antes da prostatectomia radical, com processamento de moldes específicos para o paciente, do espécime de 2013 a 2015. Imagens ponderadas em T2 foram utilizadas para contornar a cápsula da próstata e regiões suspeitas de câncer. Os contornos foram usados para projetar e imprimir moldes personalizados em 3 dimensões, que permitiram o alinhamento das próstatas excisadas com as imagens de ressonância magnética. Tumores foram reconstruídos em 3 dimensões a partir de seções de montagem inteira digitalizadas. Os tumores foram então combinados com regiões de interesse e as geometrias relativas foram comparadas. RESULTADOS: Dos 222 tumores evidentes nas seções de montagem inteira, 118 haviam sido identificados na ressonância magnética. Para as 118 regiões de interesse, o volume médio era de 0,8 cc e o maior diâmetro tridimensional era de 17 mm. No entanto, para os tumores patológicos combinados, dos quais a maioria tinha escore de Gleason 3 + 4 ou maior, o volume médio era de 2,5 cc e o maior diâmetro tridimensional era de 28 mm. O tumor mediano teve uma extensão máxima de 13,5 mm além do contorno da ressonância magnética, e 80% do volume do câncer dos tumores combinados estava fora dos limites das regiões de interesse. A estimativa de tamanho foi mais precisa no plano axial e menos precisa ao longo do eixo base-apex. CONCLUSÕES: A ressonância magnética subestima consistentemente o tamanho e a extensão dos tumores de próstata. Os focos de câncer de próstata tinham um diâmetro médio 11 mm maior e um volume 3 vezes maior do que as segmentações de ressonância magnética ponderadas em T2. Esses resultados podem ter implicações importantes para a avaliação e tratamento do câncer de próstata.
Priester et al. (Sun,) estudaram esta questão.