Mortalidade e Disposição de Amputados Diabéticos em Hospital na Holanda

O objetivo deste estudo é identificar a mortalidade hospitalar de amputados diabéticos e a disposição dos sobreviventes na Holanda em 1991 e 1992. Foi utilizada uma base de dados que incluía todas as hospitalizações na Holanda. Amputados que morreram enquanto estavam no hospital foram analisados separadamente. Os sobreviventes foram categorizados de acordo com diferentes tipos de alta: lar, casa de repouso, unidade de reabilitação e outras instalações de saúde. No total, 9,0% dos amputados diabéticos morreram enquanto estavam no hospital. A incidência de mortalidade ajustada pela idade para a população diabética foi de 36,3 por 1000 amputados diabéticos (IC 95%: 18,7-53,9) e 28,2 por 1.000 amputados não diabéticos (IC 95%: 20,5-35,9). Amputados não diabéticos com PVD tiveram proporcionalmente mais mortalidade do que amputados diabéticos com PVD (P < 0,01), amputados diabéticos sem PVD (P < 0,01) e amputados não diabéticos sem PVD (P < 0,001). Usando a análise de regressão de Cox, a idade (B(idade) = 0,023, RR = 1,024) e a ocorrência de múltiplas amputações durante a hospitalização (Bmúltiplas = 0,325, RR = 1,383) foram preditores negativos significativos para a sobrevivência. À medida que a idade e o nível de amputação aumentavam, mais amputados diabéticos e não diabéticos foram liberados para instalações diferentes de casa (P < 0,001).