Comparação da amplificação do gene HER2 avaliada por hibridização in situ por fluorescência e expressão da proteína HER2 avaliada por imuno-histoquímica no câncer gástrico

Um anticorpo monoclonal contra a proteína HER2 é amplamente utilizado no tratamento de pacientes com câncer de mama superexpresso para HER2 e também foi encontrado exibindo atividade antitumoral em células de câncer gástrico humano que superexpressam HER2. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência da superexpressão de HER2 e a concordância entre os resultados da expressão da proteína e amplificação do gene em espécimes cirúrgicos e de biópsia de câncer gástrico, conforme avaliado com dois kits comerciais, um para imuno-histoquímica (IHC) e o outro para hibridização in situ por fluorescência (FISH). Os espécimes consistiram em seções fixadas em formol e embebidas em parafina de biópsias e tumores ressecados cirurgicamente de 200 casos de câncer gástrico invasivo que foram tratados cirurgicamente no Hospital Nacional do Câncer Leste. As lesões foram analisadas com o kit de IHC, e a expressão foi classificada pelo sistema de classificação aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos. A amplificação do gene foi avaliada por FISH. A IHC revelou superexpressão de HER2 em 46 dos 200 (23%) casos. O ensaio de FISH foi tecnicamente bem-sucedido em 199 casos (99,5%), e a amplificação do gene foi observada em 54 casos (27,1%). A taxa de concordância entre os resultados obtidos por IHC e FISH foi de 86,9%. A taxa de concordância entre os achados nos tumores ressecados cirurgicamente e as 200 biópsias pré-tratamento foi de 88,7%. A expressão de HER2 pode ser avaliada no câncer gástrico com um kit comercial, conforme relatado anteriormente no câncer de mama. Mesmo pequenas biópsias foram consideradas adequadas para avaliar o câncer gástrico para superexpressão de HER2.