O Risco de Tromboembolismo Venoso no Paciente Ortopédico: Dados Epidemiológicos e Fisiológicos

RESUMO O tromboembolismo venoso é responsável por 500.000 mortes anualmente em países industrializados. É provavelmente a causa de morte evitável mais comum em pacientes submetidos a cirurgia ortopédica eletiva. As taxas de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar fatal (EP) em populações de pacientes ortopédicos não protegidos são altas. A taxa geral de TVP é >40% em pacientes que se submetem a artroplastia de quadril ou joelho ou que sofrem de múltiplas lesões. A taxa de TVP proximal para esses pacientes é ≥15%, e a taxa de EP fatal é ≥1%. Os fatores de risco associados ao tromboembolismo venoso estão relacionados à lesão vascular, ativação da coagulação sanguínea e estase venosa. Os procedimentos ortopédicos de extremidade inferior apresentam um risco maior do que a própria cirurgia. Assim, os pacientes ortopédicos estão em alto risco para condições tromboembólicas venosas. Uma avaliação sistemática desse risco deve ser realizada em cada paciente, e um plano de manejo apropriado deve ser implementado.