Relação entre a Raça dos Pacientes e a Intensidade dos Serviços Hospitalares

Este estudo revisa evidências sobre se os serviços em hospitais dos Estados Unidos variam de acordo com os agrupamentos raciais dos pacientes. O foco está tanto na equidade quanto na qualidade dos serviços hospitalares. Pacientes com diagnóstico de pneumonia foram estudados em 16 hospitais selecionados aleatoriamente. Os serviços e resultados estudados incluem cinco medidas da intensidade dos serviços diagnósticos e terapêuticos recebidos pelos pacientes, e taxas de mortalidade durante a hospitalização. Regressão múltipla foi utilizada para controlar o estado de saúde dos pacientes no momento da entrada no hospital. Os resultados são apresentados tanto antes quanto depois de controlar os efeitos das diferenças nos serviços oferecidos entre hospitais e fontes de pagamento dos pacientes. Nossas descobertas sugerem que pacientes de pneumonia não brancos receberam menos serviços hospitalares do que o esperado com base em suas características de saúde, e que suas estadias hospitalares foram mais longas do que o esperado. Essas descobertas foram evidentes quando os hospitais foram examinados em conjunto e dentro de instituições individuais. Não foram aparentes diferenças consistentes nas taxas de mortalidade. Explicações possíveis para esses resultados são discutidas. A partir de nossos dados, concluímos que a raça do paciente continua sendo uma característica potencialmente significativa na determinação da intensidade do cuidado fornecido a pacientes em hospitais, o que não é explicado por diferenças entre grupos raciais no estado de saúde, fonte de pagamento ou local de hospitalização.