Desenvolvimento Transparente das Diretrizes de Orientação Rápida da OMS

Problemas de saúde emergentes requerem orientação rápida. Descrevemos o desenvolvimento e teste piloto de uma abordagem sistemática e transparente utilizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para desenvolver diretrizes de orientação rápida em resposta às solicitações de estados membros confrontados com incertezas sobre a gestão farmacológica da infecção pelo vírus da gripe aviária A (H5N1). Primeiro, buscamos por revisões sistemáticas de ensaios randomizados de tratamento e prevenção da gripe sazonal e por evidências não-ensaios sobre infecção por H5N1, incluindo relatos de casos e estudos em animais e in vitro. Um painel de especialistas clínicos, clínicos com experiência no tratamento de pacientes com H5N1, pesquisadores de gripe e metodologistas foi convocado para uma reunião de dois dias. Os membros do painel revisaram as evidências antes da reunião e concordaram com o processo. Levou um mês para montar uma equipe para preparar os perfis de evidência (ou seja, resumos das evidências sobre questões clínicas e de políticas importantes), e a equipe levou apenas cinco semanas para preparar e revisar os perfis de evidência e elaborar diretrizes preliminares antes da reunião do painel. Um rascunho do manuscrito para publicação foi preparado dentro de 10 dias após a reunião do painel. As forças do processo incluem sua transparência e o curto período de tempo utilizado para preparar essas diretrizes da OMS. O processo poderia ser melhorado encurtando o tempo necessário para comissionar perfis de evidência. Mais desenvolvimento é necessário para facilitar o envolvimento das partes interessadas e avaliar e garantir a utilidade das diretrizes.