Problemas no design de ensaios clínicos de tratamento do AVC.

A avaliação crítica da literatura foi utilizada para identificar falhas remediáveis no design de ensaios clínicos de tratamento do AVC. Ensaios com dexametasona, dextrano e glicerol foram revisados. Os estudos disponíveis têm em comum grandes fraquezas na seleção de casos (falha em excluir AVCs arteriolares devido a hemorragia ou infarto lacunar) e a falha em estimar o tamanho da amostra necessário. Problemas na seleção de casos podem ser evitados com tomografia computadorizada; o tamanho da amostra necessário para mostrar a superioridade do tratamento ativo em relação ao placebo pode ser estimado usando fórmulas padrão. A estratificação prognóstica é sugerida como um método para superar problemas de alocação não balanceada. Mais estudos com design aprimorado são necessários para avaliar as perspectivas de limitação médica do tamanho do infarto cerebral.