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Contexto A infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) continua sendo um problema global de saúde pública, intimamente ligada à doença ulcerosa péptica, câncer gástrico e linfoma MALT. Embora a terapia quádrupla clássica contendo bismuto alcance altas taxas de erradicação, a recorrência após o tratamento ainda é uma preocupação significativa. Evidências recentes sugerem que probióticos podem apoiar a homeostase gastrointestinal, modular respostas imunológicas e ajudar a prevenir a reinfecção por H. pylori. Este estudo teve como objetivo avaliar se a suplementação probiótica reduz a recorrência de H. pylori após a terapia quádrupla clássica. Método Neste estudo de coorte retrospectivo, analisamos dados de 305 pacientes adultos com infecção confirmada por H. pylori tratados no Hospital Kunshan de Medicina Tradicional Chinesa e no Hospital do Povo de Jinxi em Kunshan entre janeiro de 2023 e dezembro de 2023. Todos os pacientes receberam terapia quádrupla padrão por 14 dias. Dentre eles, 127 pacientes receberam suplementação probiótica adicional durante e por 4 semanas após a terapia de erradicação, enquanto 178 não o fizeram. O emparelhamento por escore de propensão (1:1) foi realizado para equilibrar covariáveis de base, incluindo idade, sexo, IMC, estado de tabagismo, hábitos alimentares e histórico anterior de infecção por H. pylori. O resultado primário foi a recorrência de H. pylori dentro de 12 meses após o tratamento, confirmada pelo teste de respiração com 13C-ureia. Os resultados secundários incluíram sintomas gastrointestinais relacionados ao tratamento, adesão à medicação e eventos adversos. Resultados Após o PSM, 120 pares emparelhados foram analisados. A taxa de recorrência de H. pylori foi significativamente menor no grupo probiótico (9,2%) em comparação com o grupo controle (19,2%) (P = 0,021). Pacientes do grupo probiótico também relataram uma menor incidência de desconforto gastrointestinal, incluindo distensão abdominal e diarreia associada a antibióticos (P < 0,05), e demonstraram maior adesão ao tratamento (91,7% vs. 83,3%, P = 0,038). Nenhum evento adverso grave foi relatado em nenhum dos grupos. Conclusão A suplementação probiótica está associada a um risco reduzido de recorrência de H. pylori após a terapia quádrupla clássica. Além de melhorar a tolerância gastrointestinal e a adesão, os probióticos podem contribuir para a manutenção do equilíbrio microbiano intestinal e a durabilidade da erradicação. Esses achados apoiam a integração de probióticos como um adjunto à terapia padrão. Mais ensaios clínicos controlados randomizados são necessários para confirmar a eficácia e identificar as formulações e durações ótimas de probióticos.
Zhao et al. (Mon,) estudaram esta questão.