Métodos de pesquisa de estudo de caso em cuidados de fim de vida: reflexões sobre três estudos

OBJETIVO: Este artigo é uma avaliação do uso de métodos de estudo de caso, baseando-se em três estudos de pesquisa conduzidos pelos autores em cuidados de fim de vida e luto. CONTEXTO: Os métodos de estudo de caso têm suas origens na antropologia social e se baseiam nos princípios da investigação naturalista. Eles têm sido utilizados em várias disciplinas, incluindo sociologia qualitativa, ciência da gestão, educação e psicologia organizacional, para a compreensão e avaliação de sistemas sociais complexos. Eles são um desenho de pesquisa apropriado para examinar processos e resultados em organizações de saúde dinâmicas, onde é importante obter múltiplas perspectivas. MÉTODO: Exploramos questões no desenho de pesquisa de estudo de caso, recrutamento e coleta de dados, baseando-se em três estudos realizados entre 2000 e 2005 em seis hospitais comunitários, cinco serviços de luto para adultos em hospitais de cuidados paliativos e oito serviços de luto infantil no Reino Unido. Dados quantitativos e qualitativos foram coletados usando entrevistas, grupos focais, observações, análise documental, medidas padronizadas e questionários. DISCUSSÃO: O processo de desenho de estudo de caso é descrito, incluindo a construção de uma justificativa clara para a seleção de casos, coleta de dados, preparação de relatórios de casos individuais, análise entre casos e interpretação. Em uma discussão crítica sobre recrutamento, recomendamos a identificação de uma pessoa de contato-chave em cada site para facilitar o acesso e minimizar mal-entendidos, interrupções nos serviços clínicos e 'controle de acesso'. Três métodos principais de coleta de dados: entrevistas, observação e análise de dados documentais formam a base do rico conjunto de dados necessário para explorar casos em seus contextos situacionais. CONCLUSÃO: Os métodos de estudo de caso podem ser empoderadores para os participantes porque valorizam suas experiências e revelam como seu trabalho contribui para o trabalho em equipe dentro das organizações. Eles podem, portanto, ser afirmativos e desafiadores, pois podem expor conflitos e tensões.