Linfoma de grandes células do mediastino: um tumor B de origem provável do timo

São relatados quinze casos de linfoma não-Hodgkin do mediastino anterior. No primeiro grupo de quatro, estavam disponíveis tecidos frescos e estudos imuno-histoquímicos demonstraram sua origem em células B, com produção de imunoglobulina monotipo em dois deles. Apenas tecido fixo estava disponível no segundo grupo de 11 pacientes. Todos foram corados com anticorpo para antígeno comum de leucócito (PD7/26) e três mostraram produção de imunoglobulina monotipo. Se os dois grupos forem combinados, sete dos 15 tumores eram claramente de origem B. A classificação com base em aspectos morfológicos foi difícil, sendo que a maioria dos tumores mostrava misturas de centroblastos e grandes centrocitos, e os diagnósticos originais incluíam doença de Hodgkin (três), timoma (um) e carcinoma indiferenciado (dois). Nenhum dos pacientes apresentava evidência de doença extra-tóracica na apresentação e, quando isso se desenvolveu, os órgãos envolvidos foram fígado (um), rins (dois) e tireoide (um). A extensão direta dentro do tórax levou à infiltração da parede torácica, esterno, pulmão, veia cava superior e outras estruturas. O local de origem, a falta de envolvimento nodal e, em um caso, a presença de timo residual ao redor do tumor indicam uma origem em células B tímicas.