Impacto da Conformidade do Paciente na Perda de Dentes Durante a Terapia Periodontal de Suporte

O tratamento periodontal consiste em terapia periodontal ativa (TPA) e terapia periodontal de suporte (TPS). A TPS regular é recomendada para prevenir e controlar a ocorrência de doenças periodontais após a TPA. A conformidade do paciente com a TPS é considerada um dos fatores mais importantes que afetam o estado periodontal a longo prazo. A perda dentária é geralmente considerada o resultado final da periodontite. Esta revisão teve como objetivo analisar a relação entre a conformidade do paciente com a TPS regular e a perda de dentes. A diretriz PRISMA (Itens Preferenciais para Relatórios de Revisões Sistemáticas e Meta-Análises) para revisões sistemáticas foi utilizada. Foi realizada uma busca de artigos usando MEDLINE (PubMed) e outras bases de dados. Avaliações de qualidade dos estudos selecionados foram realizadas. Para avaliar o efeito da conformidade na perda dentária durante a TPS, a razão de risco agrupada de perda de dentes (RRTL) foi usada como o desfecho primário. A diferença de risco agrupada de perda de dentes (RDTL) e a diferença média ponderada da taxa de perda de dentes (WDTLR) foram usadas como desfechos secundários. Análise de subgrupo e meta-regressão foram realizadas para avaliar os efeitos de diferentes variáveis. No total, 710 artigos foram triados. Oito estudos, que tinham um grupo de conformidade regular (CR) e um grupo de conformidade errática (CE) com pelo menos um período de acompanhamento de 5 anos, se qualificaram para a meta-análise. O risco de perda dentária no grupo CR foi significativamente menor do que no grupo CE (RRTL agrupada: 0,56 intervalo de confiança (IC): 0,38, 0,82; RDTL agrupada: -0,05 IC: -0,08, -0,01). A definição de conformidade foi uma variável significativamente relacionada à razão de risco de perda de dentes. Os pacientes no grupo CR apresentaram uma taxa de perda dentária significativamente menor durante a TPS do que os pacientes no grupo CE (WDTLR: -0,12 IC: -0,19, -0,05). Os dentes têm menor risco de serem perdidos se os pacientes forem mais conformes com a terapia periodontal de suporte. No entanto, variáveis não identificadas que causam heterogeneidade nos dados e afetam o risco de perda dentária podem ter estado presentes. Mais estudos prospectivos bem controlados são necessários no futuro.