Relação da Distribuição de Gordura Corporal com Complicações Metabólicas da Obesidade*

A importância da distribuição de gordura corporal como um preditor de anomalias metabólicas foi avaliada em 9 mulheres não obesas e 25 mulheres obesas, aparentemente saudáveis. Os níveis de glicose e insulina plasmáticas durante a carga de glicose oral foram significativamente mais altos em mulheres com obesidade predominantemente na parte superior do corpo do que em mulheres com obesidade na parte inferior do corpo. Do primeiro grupo, 10 dos 16 sujeitos apresentaram resultados de tolerância à glicose diabética, enquanto nenhum do segundo grupo era diabético. Os níveis de triglicerídeos plasmáticos em jejum também foram significativamente mais altos nas mulheres obesas da parte superior do corpo. O local de adiposidade nas mulheres obesas da parte superior do corpo era composto por grandes células de gordura, enquanto nos sujeitos obesos da parte inferior do corpo, eram formadas por células de tamanho normal. Em ambos os tipos de obesidade, o tamanho das células de gordura abdominal correlacionou-se significativamente com os níveis de glicose e insulina plasmáticas pós-prandiais. O tamanho das células de gordura da coxa não indicou a presença de complicações metabólicas. As adipócitos da coxa também eram resistentes à lipólise estimulada por epinefrina, presumivelmente devido a um aumento nos receptores alfa-adrenérgicos. Assim, nas mulheres, os locais de predominância de gordura oferecem um importante marcador prognóstico para intolerância à glicose, hiperinulinemia e hipertrigliceridemia. Essa associação pode estar relacionada à morfologia e ao comportamento metabólico distintos das células de gordura associadas a diferentes distribuições de gordura corporal.